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健保具名核刪10月起試辦,但原計畫參與具名審查的復健科,卻表示找不到具名核刪醫師,決定退出試辦計畫,讓原訂的7科減少為6科先行試辦。

為防醫療院所浮濫申報健保費,過去多由各科資深醫師負責審查核刪,但因不具名頻遭醫界質疑「黑箱」,衛福部長林奏延7月底宣布,10月起婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等7科將先行試辦具名審查。

衛福部健保署近日公佈最新健保審查試辦方案,將醫院總額全部科別全面改為2名醫師共同審查的「雙審制」,避免再惹爭議,但原訂公開具名審查的7科,在該方案中卻不見復健科,只剩6科先行試辦。

健保署醫審及藥材組長施如亮今天受訪時表示,具名核刪委員醫師每科、每區至少要有6人,都是由醫師自願擔任,但因復健科醫師具名審查意願不高,決定暫不參與試辦,而東部則是因人力不足,小兒科、耳鼻喉科及眼科等3科暫無法參與。

施如亮強調,以往一對一審查,被外界詬病過於主觀,今起試辦的「雙審制」則是改為2名審查醫師都有共識才核刪,如第一位審查醫師認為要刪、第二位不同意核刪,則不予核刪。

此外,施如亮也表示,健保核刪將不再是隨機抽樣,而是挑異常案件重點審查,相較其他醫療院所,如患者住院臺東縣東河鄉充氣娃娃太多天、檢查做太多等,都會成為檢查重點,10月也將匯集各縣市現有的抽查指標,訂定相關罰則及遊戲規則,讓醫界了解什麼樣的情況容易被抽到,加強自律。

至於招不到具名審查醫師,張志華說,「香蕉只能請到猴子」呼籲健保署提高審查費用,才能給予較大誘因讓醫師願參與具名審查。
 

 

 

(中央社記者顧荃台北27日電)台北市政府今天表示,因應梅姬颱風來襲,依照中央氣象局資料,台北市聯營公車已達停駛標準,台北市公車即刻起全面停駛,後續將視天候及道路狀況恢復行駛。1050927
 

工商時報【涂志豪】

南亞科(2408)受惠於DRAM價格調漲,9月合併營收月增1.18%至34.96億元,創下8個月新高,較去年同期成長8.8%,第三季合併營收102.04億元,較第二季成長14.2%。南亞科第四季將手中約15.87億股華亞科股票,以每股30元現金對價售予台灣美光半導體,根據南亞科先前公告,預估將可貢獻稅前獲利199.42億元,並在今年第四季入帳。

南亞科取得美光新一代1x/1y奈米技術授權,20奈米製程可望在明年底前量產。南亞科21日以40.35元作收,站上所有均線,且季線向上翻揚,DRAM續漲利多持續,法人看好挑戰41.3元上波高點。

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